Mordida Cruzada: O Que É, Causas, Consequências e Como Tratar

Entre os problemas de má oclusão (mordida incorreta), a mordida cruzada é um dos mais comuns e também um dos que mais se beneficiam do diagnóstico e tratamento precoce. Se você ou seu filho foram diagnosticados com essa condição, este artigo vai ajudá-lo a entender tudo sobre ela.

O Que É Mordida Cruzada?

Em uma mordida normal, os dentes superiores ficam levemente por fora dos dentes inferiores quando a boca está fechada — como uma tampa que se encaixa em uma caixa. Na mordida cruzada, essa relação está invertida: um ou mais dentes superiores mordem por dentro dos inferiores.

Tipos de Mordida Cruzada

Mordida Cruzada Posterior

Ocorre nos dentes de trás (molares e pré-molares):

• Unilateral: Afeta apenas um lado da boca
• Bilateral: Afeta ambos os lados

Esta é a forma mais comum e frequentemente está associada a um palato (céu da boca) estreito.

Mordida Cruzada Anterior

Ocorre nos dentes da frente:

• Um ou mais dentes superiores anteriores mordem por trás dos inferiores
• Pode envolver apenas um dente ou toda a região anterior
• Às vezes é confundida com prognatismo mandibular

Causas da Mordida Cruzada

Fatores Hereditários

• Padrão de crescimento facial herdado dos pais
• Maxila naturalmente estreita
• Discrepância no tamanho dos ossos maxilares

Hábitos Deletérios

• Sucção de dedo ou chupeta prolongada: Após os 3 anos de idade
• Respiração bucal: Leva ao subdesenvolvimento do palato
• Deglutição atípica: Posicionamento incorreto da língua ao engolir
• Postura de língua baixa: Falta de estímulo para o crescimento do palato

Perda Precoce de Dentes de Leite

• Espaço perdido que permite movimentação inadequada dos dentes permanentes
• Inclinação de dentes adjacentes ao espaço

Traumas

• Lesões na face ou mandíbula durante o crescimento
• Fraturas que afetaram o desenvolvimento ósseo

Consequências da Mordida Cruzada Não Tratada

A Curto Prazo

• Desgaste dental irregular: Dentes que tocam de forma errada se desgastam mais
• Dificuldade mastigatória: Eficiência reduzida ao mastigar
• Dores na ATM: A articulação temporomandibular é sobrecarregada
• Desconforto ao morder: Especialmente em mordidas cruzadas anteriores

A Longo Prazo

Se não tratada, especialmente na infância, a mordida cruzada pode causar:

Assimetria Facial

• Desvio da linha média do queixo
• Crescimento desigual dos lados do rosto
• Assimetria visível em fotos

Problemas na ATM

• Dores crônicas na mandíbula
• Estalos e ruídos ao abrir e fechar a boca
• Travamento mandibular
• Dores de cabeça frequentes

Problemas Periodontais

• Recessão gengival nos dentes em mordida cruzada
• Maior acúmulo de placa bacteriana
• Risco aumentado de doença periodontal

Complicações no Tratamento Futuro

• Casos mais complexos na idade adulta
• Possível necessidade de cirurgia ortognática
• Tratamentos mais longos e caros

Diagnóstico

O diagnóstico da mordida cruzada é feito pelo ortodontista através de:

Exame Clínico

• Avaliação da mordida em diferentes posições
• Verificação de desvios mandibulares funcionais
• Análise de simetria facial

Exames Complementares

• Radiografia panorâmica: Visão geral dos dentes e ossos
• Telerradiografia: Análise do padrão de crescimento
• Modelos de estudo: Para análise detalhada da oclusão
• Tomografia (em alguns casos): Avaliação tridimensional

Tratamento da Mordida Cruzada

O tratamento varia conforme a idade do paciente, a causa e a severidade do problema.

Em Crianças (Tratamento Precoce)

O tratamento na infância é altamente eficaz porque aproveita o potencial de crescimento:

Expansor Palatino (Disjuntor)

O tratamento mais comum para mordida cruzada posterior por atresia maxilar:

Como funciona:

• Aparelho fixo no céu da boca
• Ativado diariamente através de uma chave
• Expande a maxila gradualmente
• Tratamento ativo dura 2-4 semanas
• Período de contenção de 3-6 meses

Vantagens:

• Corrige a causa (palato estreito), não apenas os sintomas
• Melhora a respiração nasal
• Cria espaço para os dentes permanentes
• Resultados estáveis

Outros Aparelhos Ortopédicos

• Quad-helix: Expansão mais lenta e controlada
• Máscara facial: Para casos com deficiência maxilar no sentido anteroposterior
• Aparelhos funcionais: Estimulam crescimento adequado

Pistas Diretas Planas

Para mordidas cruzadas funcionais simples:

• Ajustes nos dentes de leite
• Pistas de resina que "guiam" a mandíbula para a posição correta

Em Adolescentes

O tratamento pode envolver:

• Expansão palatina: Ainda possível, mas com resultados diferentes
• Aparelho ortodôntico fixo: Para movimentação dental
• Combinação de técnicas: Expansão seguida de alinhamento

Em Adultos

Nos adultos, o osso já está consolidado, o que limita algumas opções:

Opções Não-Cirúrgicas

• Expansão lenta da maxila: Menos efetiva, mas possível em alguns casos
• Compensação dental: Inclinação dos dentes para mascarar a discrepância óssea
• Alinhadores transparentes: Para casos leves a moderados

Tratamento Cirúrgico

Para casos severos em adultos:

• SARPE (Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente): Cirurgia que permite a expansão óssea
• Cirurgia ortognática: Reposicionamento dos ossos maxilares

Perguntas Frequentes

Com que idade devo levar meu filho ao ortodontista?

A primeira avaliação ortodôntica é recomendada aos 7 anos de idade, especialmente se você notar sinais de mordida cruzada. Nessa idade, ainda há grande potencial de crescimento para intervenções ortopédicas.

A mordida cruzada se corrige sozinha?

Não. A mordida cruzada não se corrige espontaneamente e, na verdade, tende a piorar com o tempo se não tratada. Quanto mais tempo passa, mais difícil e complexo se torna o tratamento.

O tratamento é doloroso?

O tratamento com expansor palatino pode causar desconforto nos primeiros dias, especialmente uma sensação de pressão. Porém, a maioria das crianças se adapta rapidamente. Analgésicos simples controlam qualquer dor.

Quanto tempo dura o tratamento?

• Expansão ativa: 2-4 semanas
• Contenção do expansor: 3-6 meses
• Tratamento ortodôntico completo (se necessário): 12-24 meses adicionais

Meu filho vai precisar de aparelho depois do expansor?

Nem sempre. Alguns casos são resolvidos apenas com a expansão. Outros necessitam de tratamento ortodôntico posterior para alinhamento fino dos dentes. O ortodontista avaliará cada caso.

Adultos podem expandir o palato sem cirurgia?

Em adultos jovens (até 25-30 anos), a expansão com aparelhos pode ter algum efeito. Em adultos mais velhos, geralmente é necessária a expansão assistida cirurgicamente para resultados ósseos significativos.

Sinais de Alerta para os Pais

Leve seu filho para avaliação se observar:

• Dentes superiores mordendo por dentro dos inferiores
• Desvio do queixo ao fechar a boca
• Mastigação predominante em um lado
• Assimetria no rosto
• Respiração pela boca
• Uso prolongado de chupeta ou sucção de dedo
• Ronco ou apneia do sono

Conclusão

A mordida cruzada é uma condição tratável que, quando identificada e corrigida precocemente, pode evitar uma série de complicações futuras. Os tratamentos disponíveis hoje são eficazes, relativamente rápidos e muito mais confortáveis do que no passado.

Na Ortoteen, temos ampla experiência no diagnóstico e tratamento de mordida cruzada em pacientes de todas as idades. Utilizamos tecnologia de ponta e protocolos atualizados para garantir os melhores resultados com o menor tempo de tratamento possível.

Se você identificou sinais de mordida cruzada em você ou em seu filho, não adie a avaliação. Agende uma consulta e descubra qual o melhor caminho para um sorriso alinhado e funcional.